إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى
إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى (LAAC) هو إجراء طبي يستخدم لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AF). الرجفان الأذيني هو اضطراب في ضربات القلب يمكن أن يتسبب في تجمع وركود الدم في الزائدة الأذينية اليسرى، التي هي عبارة عن جيب صغير في القلب، مما قد يؤدي إلى تكوين جلطات أو خثرات دموية فيها. إذا تشكلت جلطة دموية وانتقلت إلى الدماغ، فقد تسبب سكتة دماغية. تعتبر أقراص تسييل الدم العلاج الموصى به لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى مرضى الرجفان الأذيني. يوصى بإغلاق الزائدة الأذينية اليسرى (LAAC) كعلاج بديل عادةً للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني والذين لديهم خطر كبير للإصابة بالسكتة الدماغية ولكنهم غير قادرين على تناول أدوية تسييل الدم أو عانوا من مضاعفات النزيف من تلك الأدوية في الماضي.
عادةً ما يتم إجراء إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى (LAAC) باستخدام قسطرة يتم إدخالها من خلال ثقب صغير في الفخذ ويتم ايصالها إلى القلب. بمجرد وصول القسطرة إلى زائدة الأذين الأيسر، يتم إدخال جهاز صغير واستخدامه لإغلاق الزائدة حيث يبقى الجهاز في مكانه بشكل دائم. وهذا يمنع الدم من التجمع في زائدة الأذين الأيسر ويقلل من خطر تشكل جلطات الدم. يمكن إجراء عملية إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى (LAAC) جراحيا أثناء جراحات القلب المفتوح، حيث يصل الجراح إلى ملحق الأذين الأيسر ويغلقه باستخدام الغرز أو الدبابيس أو أجهزة الإغلاق الأخرى.
أحد أكثر أجهزة إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى (LAAC) عبر القسطرة استخدامًا واختبارًا جهاز يُسمى Watchman. يتكون جهاز Watchman من إطار معدني مرن وغشاء قماشي مصمم لإغلاق ملحق الأذين الأيسر. يتم إدخال الجهاز إلى القلب عن طريق قسطرة ويتم وضعه عند فتحة زائدة الأذين الأيسر. مع مرور الوقت، تنمو أنسجة القلب فوق الجهاز، مما يؤدي إلى إغلاق الزائدة تمامًا.
تشتمل أجهزة إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى (LAAC) عبر القسطرة الأخرى على Amplatzer Cardiac Plug وجهاز Lariat. يعمل كل من هذه الأجهزة بطريقة مختلفة قليلاً، ولكنها مصممة لتحقيق نفس الهدف المتمثل في إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني.
كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك مخاطر ومضاعفات محتملة مرتبطة بـ LAAC. يمكن أن يشمل ذلك النزيف والالتهابات وتحرك الجهاز من مكانه وتشكل جلطات الدم على سطح الجهاز. من المهم مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة لـ LAAC مع أخصائي كهربائية القلب الخاص بك لتحديد ما إذا كان هذا هو الخيار المناسب لك.