المعالجة الدوائية
يشمل علاج عدم انتظام ضربات القلب بالأدوية استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم، والتي تعمل على تنظيم النشاط الكهربائي للقلب واستعادة نظم القلب الطبيعي. يعتمد اختيار الدواء وخطة العلاج على نوع وشدة عدم انتظام ضربات القلب، بالإضافة إلى الحالة العامة والتاريخ الطبي للمريض.
تعمل الأدوية المضادة لاضطراب النظم بشكل عام إما عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب، أو منع النبضات الكهربائية الزائدة التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب، أو استعادة نظم القلب الطبيعي. تتضمن الأدوية المضادة لاضطراب النظم شائعة الاستخدام ما يلي:
حاصرات بيتا
تعمل هذه الأدوية عن طريق منع تأثيرالأدرينالين على القلب وإبطاء معدل ضربات القلب. يتم استخدامها بشكل شائع كخط علاج أول للعديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني و PVCs و SVTs.
→
حاصرات قنوات الصوديوم
تعمل هذه الأدوية عن طريق سد قنوات الصوديوم في خلايا القلب وإبطاء سرعة نقل الكهربائي. يتم استخدامها كخط علاج ثانٍ لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الأذيني والبطيني غالبًا بالاشتراك مع حاصرات مستقبلات البيتا.
→
حاصرات قنوات الكالسيوم
تعمل هذه الأدوية عن طريق منع دخول الكالسيوم إلى عضلة القلب وإبطاء معدل ضربات القلب.
→
حاصرات قنوات البوتاسيوم
تعمل هذه الأدوية عن طريق إطالة مدة الإشارات الكهربائية للقلب واستعادة الإيقاع الطبيعي.
→
يمكن أن تكون الأدوية المضادة لاضطراب النظم فعالة في علاج اضطرابات نظم القلب، ولكن لها أيضًا مزايا وعيوب يجب وضعها في الاعتبار:
- عادة ما تكون سهلة الاستخدام، وتساعد على استعادة الإيقاع الطبيعي دون الحاجة إلى إجراء عمليات او صدمات
- يمكن تناوله عن طريق الفم أو الوريد، مما يجعله مناسبًا للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعمليات جراحية
- غالبًا ما تسيطر الأدوية على عدم انتظام ضربات القلب بدلاً من علاجها بشكل جذري، لذلك إذا تم إيقاف الدواء، فغالبًا ما يعود عدم انتظام ضربات القلب مجددا.
- قد لا تكون الأدوية المضادة لاضطراب النظم فعالة في جميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب، وقد تختلف فعاليتها كثيرًا بين المرضى وبين الحالات الطبية المختلفة.
- يمكن أن يكون لها آثار جانبية، مثل الغثيان والدوار والتعب، والتي يمكن أن تؤثر على نوعية حياة المريض اليومية
- يمكن أن تتضارب أحيانًا مع أدوية أخرى، مما يؤدي إلى مضاعفات أو تقليل الفعالية.
- أخيرًا، قد تسبب بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم بحد ذاتها اضطرابات خطيرة في ضربات القلب أو تفاقم عدم انتظام ضربات القلب الحالي، مما يؤدي إلى اختلاطات قد تهدد الحياة.
يجب أن يناقش المرضى مع طبيب كهربائية القلب أفضل خيار لعلاج عدم انتظام ضربات القلب لديهم ومعرفة ما إذا كانت هناك أي علاجات بديلة متاحة. سيناقش طبيبك أيضًا المخاطر والفوائد المحتملة للأدوية المضادة لاضطراب النظم ويرصد بعناية أعراضها وآثارها الجانبية أثناء تناول الدواء
