كي النبضات الشاردة أو خوارج الانقباض
كي النبضات البطينية الشاردة بالقسطرة، هو إجراء طبي يتضمن استخدام القسطرة لتحديد وتدمير منطقة صغيرة من أنسجة القلب التي تسبب إشارات كهربائية غير طبيعية وتسبب ضربات القلب المبكرة. يجب أن تكون الضربات الشاردة متكررة حتى نستطيع إجراء الكي لتحديد المنطقة المستهدفة بدقة.
أثناء الإجراء، يُعطى المريض عادة مهدئًا خفيفًا وتخديرًا موضعيًا لتخدير المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة فيها. يقوم أخصائي كهربائية القلب بعد ذلك بإدخال أنابيب صغيرة مرنة تسمى القسطرة في وعاء دموي في الفخذ وتوجيهها إلى القلب. بمجرد وضع القسطرة بمكانها، سيستخدم أخصائي كهربائية القلب معدات رسم خرائط ثلاثية الأبعاد متخصصة لإنشاء خريطة ثلاثية الأبعاد للقلب لتحديد الموقع الذي تنشأ منه الضربات الشاردة تدريجيا. يتم بعد ذلك توصيل طاقة الترددات الراديوية لإيصال الحرارة إلى المنطقة المستهدفة من أنسجة القلب، مما يؤدي إلى ظهور نقاط كي صغيرة أو أنسجة ندبية من شأنها تدمير المنطقة غير الطبيعية. من أجل إجراء استئصال PVC، يجب أن تكون PVCs متكررة موجودة أثناء الإجراء لتحديد المنطقة المستهدفة بدقة. إذا لم تظهر الضربات الإضافية بأعداد كافية أثناء العملية، فغالبًا ما يلزم تأجيل العملية إلى وقت أخر.
يستغرق الإجراء بأكمله عادةً 3 ساعات لإكماله. يحتاج المرضى عادةً إلى البقاء في المستشفى لفترة قصيرة من الوقت للمراقبة بعد العملية، ولكن عادةً ما يمكنهم العودة إلى المنزل في اليوم التالي. سيحتاج المرضى عادة إلى تجنب الأنشطة المجهدة أو حمل الأوزان الثقيلة لبضعة أيام بعد الإجراء قبل العودة إلى الأنشطة اليومية المعتادة.
يعد الكي بالقسطرة خيارًا علاجيًا ممتازًا للـ PVC لأنه يوفر فرصة كبيرة للحفاظ على النبض الطبيعي على المدى البعيد بدون الحاجة للأدوية. يمكن أن يتراوح معدل النجاح على المدى البعيد لكي الضربات الشاردة بين 70-95% اعتمادًا على العديد من العوامل، مثل موقع منشأ الضربات الشاردة، وجود سبب أخر كأمراض القلب العضوية، ونسبة الضربات الإضافية مقارنة مع الطبيعية، وخبرة الطبيب الذي يجري العملية. يعد كي الضربات الشاردة خيارًا علاجيًا فعالاً للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى شفاء كامل بدون الحاجة لأي ادوية في المستقبل. كأي إجراء طبي هناك احتمال قليل جدا لحدوث المضاعفات الخطيرة (غالبًا أقل من 1%). تشمل بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة بهذه العملية النزيف وأذى الأوعية الدموية وصمامات القلب والجلطات الدموية. قد يشعر المرضى ببعض الانزعاج أو الألم في الفخذ أو في موقع إدخال القسطرة، ولكن هذا عادة ما يختفي خلال بضعة أيام.
إذا كان لديك ضربات شاردة متكررة في القلب، فناقش حالتك مع أخصائي كهربائية القلب. قد يكون الكي بالقسطرة طريقة ممتازة للتخلص من الـ PVCs ولتعيش حياتك دون الحاجة إلى أدوية مضادة لاضطراب نظم القلب.